袁力醫(yī)生：神農(nóng)中醫(yī)館教你做好糖尿病并發(fā)癥預防

誤區(qū) 1：“血糖正常就不會得并發(fā)癥”—— 部分患者雖空腹血糖正常，但餐后血糖波動大，或伴隨高血壓、高血脂、肥胖等 “代謝綜合征” 問題，仍會損傷血管、神經(jīng)，增加并發(fā)癥風險；

誤區(qū) 2：“并發(fā)癥只有老年患者才會有”—— 年輕糖尿病患者若長期血糖控制不佳、生活習慣混亂（如熬夜、酗酒），也可能在患病 5-10 年內(nèi)出現(xiàn)早期并發(fā)癥（如輕度神經(jīng)麻木、眼底微血管瘤）；

誤區(qū) 3：“預防并發(fā)癥就是‘少吃藥、多鍛煉’，不用定期檢查”—— 定期監(jiān)測（如眼底檢查、腎功能篩查）是早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵，很多早期并發(fā)癥（如早期腎病、神經(jīng)病變）無明顯癥狀，易被忽視；

誤區(qū) 4：“中醫(yī)只能調(diào)理血糖，不能預防并發(fā)癥”—— 中醫(yī) “治未病” 理念強調(diào) “未病先防、既病防變”，通過調(diào)理體質(zhì)（如改善血瘀、痰濕狀態(tài)），可減少血管、神經(jīng)損傷，從根源降低并發(fā)癥風險。

低風險人群（病程＜5 年、血糖穩(wěn)定、無合并癥）：預防重點為 “鞏固控糖效果、改善體質(zhì)”，避免風險升級。如通過中醫(yī)食療（如葛根玉米須水，葛根 10 克、玉米須 5 克煮水代茶飲）調(diào)理代謝，配合適度運動（如快走、太極拳），保持氣血通暢；

中風險人群（病程 5-10 年、血糖波動大、合并高血壓 / 高血脂）：預防重點為 “早期篩查、針對性調(diào)理”，避免并發(fā)癥萌芽。如定期檢查眼底、尿微量白蛋白（早期腎病指標），針對 “血瘀” 體質(zhì)用丹參、山楂泡水（各 5 克，適合無出血傾向患者），改善血管狀態(tài)；

高風險人群（病程＞10 年、曾出現(xiàn)早期并發(fā)癥、血糖長期失控）：預防重點為 “延緩并發(fā)癥進展、保護殘余功能”，減少器官損傷。如在醫(yī)生指導下使用中藥方劑調(diào)理（如益氣養(yǎng)陰、活血化瘀類），同時嚴格控制血壓、血脂，避免劇烈運動，減少腎臟、心臟負擔。

陰虛燥熱型（易口干、手足心熱、大便干）：并發(fā)癥風險以 “視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變” 為主，預防側(cè)重 “滋陰潤燥、保護神經(jīng)血管”。如推薦銀耳百合粥（銀耳 5 克、百合 10 克、大米熬粥），配合穴位按摩（按揉太溪穴，滋陰補腎，保護腎臟）；

氣陰兩虛型（易疲勞、氣短、血糖波動大）：并發(fā)癥風險以 “腎病、心血管疾病” 為主，預防側(cè)重 “益氣養(yǎng)陰、增強臟腑功能”。如用黃芪、麥冬泡水（黃芪 10 克、麥冬 8 克，適合氣虛明顯患者），同時避免過度勞累，保證充足睡眠，減少心臟、腎臟負擔；

痰濕瘀阻型（身體困重、舌苔厚膩、血脂高）：并發(fā)癥風險以 “心血管疾病、周圍血管病變” 為主，預防側(cè)重 “化痰祛濕、活血化瘀”。如推薦冬瓜荷葉茶（冬瓜皮 10 克、干荷葉 5 克煮水），配合腹部按摩（順時針摩腹，每次 10 分鐘），促進代謝，減少痰濕堆積；

陰陽兩虛型（畏寒怕冷、手腳冰涼、夜尿多）：并發(fā)癥風險以 “腎病、神經(jīng)病變” 為主，預防側(cè)重 “溫陽滋陰、保護腎功能”。如在醫(yī)生指導下用枸杞、杜仲泡水（枸杞 10 克、杜仲 5 克，適合無上火癥狀患者），同時注意足部保暖（穿寬松棉鞋、避免赤腳），預防足部神經(jīng)病變引發(fā)潰瘍。

基礎(chǔ)監(jiān)測：除血糖（空腹、餐后 2 小時）外，每月監(jiān)測血壓（控制在 130/80mmHg 以下）、血脂（甘油三酯＜1.7mmol/L），每季度檢查體重（避免肥胖或過度消瘦），這些指標異常會增加并發(fā)癥風險；

針對性篩查：低風險人群每年查 1 次眼底、尿微量白蛋白；中高風險人群每半年查 1 次，高風險人群每 3 個月查 1 次，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等問題；

癥狀警惕：出現(xiàn)以下癥狀需及時就醫(yī)：手腳麻木 / 疼痛（神經(jīng)病變）、視力模糊 / 眼前黑影（視網(wǎng)膜病變）、泡沫尿 / 夜尿增多（腎病）、胸痛 / 胸悶（心血管疾?。@些可能是并發(fā)癥的早期信號。

飲食預防：不止控糖，更要 “護臟腑”。如少吃高鹽食物（如腌制品、咸菜），避免血壓升高損傷腎臟；少吃油炸、動物內(nèi)臟，控制血脂，減少心血管風險；適量吃富含膳食纖維的食物（如芹菜、燕麥），促進腸道代謝，間接保護血管；

運動預防：選對運動，避免 “傷器官”。中低風險人群可選擇快走、游泳（每周 150 分鐘），高風險人群（尤其合并腎病、心血管疾?。┩扑]輕柔運動（如八段錦、慢走，每次 20-30 分鐘），避免劇烈運動導致血壓驟升、腎臟缺血；

作息與情緒：規(guī)律作息，避免 “耗氣血”。每天保證 7-8 小時睡眠，避免熬夜（熬夜易導致血糖波動、氣血紊亂）；通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力，避免情緒激動（情緒波動易引發(fā)血壓升高，損傷血管）。

足部護理（預防神經(jīng)病變引發(fā)的足部潰瘍）：每天用溫水洗腳（水溫 37-40℃，避免燙傷，因神經(jīng)病變可能導致感覺遲鈍），擦干后檢查足部是否有破損、水泡，穿寬松透氣的棉鞋，避免赤腳走路或穿緊鞋；

眼部護理（預防視網(wǎng)膜病變）：避免長時間看手機、電腦（每 30 分鐘休息 5 分鐘），不在強光下看書，定期做眼保健操，促進眼部血液循環(huán)，減少眼底損傷；

腎臟護理（預防腎?。罕苊獗锬颍ū锬蛞讓е掳螂讐毫Υ螅瑩p傷腎臟），少喝含糖飲料，避免濫用藥物（尤其腎毒性藥物，如某些止痛藥），用藥前咨詢醫(yī)生。

專業(yè)篩查支持：配備眼底檢查儀、尿微量白蛋白檢測儀，可開展并發(fā)癥早期篩查，結(jié)合中醫(yī)辨證，為患者精準評估風險；

個性化預防方案：根據(jù)患者風險等級、體質(zhì)分型，制定 “中醫(yī)調(diào)理 + 生活干預 + 定期監(jiān)測” 的個性化方案，定期復診調(diào)整，避免 “一刀切”；

患者教育課堂：定期開展糖尿病并發(fā)癥預防講座，袁力醫(yī)生會分享篩查知識、護理技巧、飲食禁忌，幫助患者掌握自我預防能力，減少對醫(yī)生的過度依賴。